احذر النقرس

د. منى عبد الحميد/ استشارى

أمراض المفاصل والعظام والروماتيزم

يحدث النقرس نتيجة خلل فى التمثيل الغذائي لحمض البوليك، ويترتب عليه ارتفاع نسبة تركيزه فى الدم مع ترسب للأملاح فى الغضاريف والمفاصل، وحيث يتحول حمض البوليك إلى أملاح حمض البوليك (مونو صوديوم يوارت) لذلك يمنع مرضى النقرس من تناول الملح ( كلوريد الصوديوم) بكثرة حتى يقل فى العضاريف والمفاصل، وأيضًا فى أنسجة الكلى وحوض الكلى ويُكون حصوات.

 

وينتشر النقرس بين الذكور عنه فى الإناث، ويمر مرض النقرس بثلاث مراحل. فالمرحلة الأولى تسمى المرحلة التمهيدية وفيها ترتفع نسبة حامض البوليك فى الدم حيث يعاني المريض من آلام منتشرة بالعضلات والمفاصل مع كثرة التبول، والشعور بالغثيان وعسر الهضم.

والمرحلة الثانية فهي مرحلة النقرس الحاد ( نوبة الالتهاب المفصلي الحاد) وفيها يعاني المريض من آلام حادة مبرحة.. غالبًا ما تكون فى مفصل الإصبع الأكبر للقدم حيث يتورم ويتيبس ويصبح لونه أحمر. وقد يصاحب هذا قيء وارتفاع فى درجة الحرارة فى كثير من الأحيان، وتستمر النوبة من بضع ساعات إلى عدة أيام، ويمكن أن تحدث النوبة فى أي مفصل آخر من المفاصل الطرفية غير مفصل الإصبع الأكبر بالقدم، وبتطور الحالة تتعدد المفاصل المصابة.

أما المرحلة الثالثة فهي مرحلة النقرس المزمن، وفيها يحدث تيبس بالمفاصل والتهاب بالعضلات، وأحيانًا تتفاقم الحالة وتنتهي بحدوث تشوهات بالمفاصل المصابة، وقد تترسب أملاح يورات الصوديوم تحت الجلد حول المفاصل المصابة وعلى أطراف الأذن والأنف واللسان أحيانًا.. وترسب أملاح اليورات فى حوض الكلى يؤدي إلى تكوين حصوات، وترسب أملاح اليورات فى أنسجة الكلى يؤدي فى النهاية إلى قصور فى وظائف الكلى. ومريض النقرس معرض أكثر من غيره لمرض البول السكري لأن حمض البوليك يعتبر مثبطًا لإفراز الأنسولين.

ومن الاحتياجات التي يجب أن يحافظ عليها مريض النقرس تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيودين، مثل اللحوم والكبدة والكلاوي، والبقول ذات الفلقتين مثل الفول واللوبيا والعدس والحمص والسوداني.. وغيرها

ويجب تناول السوائل بكثرة لتساعد على تخفيف نسبة تركيز الحامض فى المجاري البولية، وزيادة إفرازه مخففًا فى البول والتقليل من الملح فى الأكل لتقليل نسبة أملاح اليورات التي تترسب فى المفاصل والغضاريف والكلى. ويجب أيضًا إنقاص الوزن، وبجانب الاحتياجات السابقة يجب أن يتناول المريض الأدوية التي تقلل نسبة حمض البوليك فى الدم، وقياس نسبته كل ثلاث أشهر وتعديل جرعة العلاج.

مع تمنياتنا بدوام الصحة والعافية.