علاج الالتهاب الشعيبي .أهم توصيات مؤتمر طب الأطفال السنوي بجامعة المنوفية

كتب / أحمد رشدى

خرج مؤتمر طب الأطفال السنوي الثاني لقسم طب الاطفال بجامعة المنوفية بالعديد من التوصيات الهامة في تشخيص وعلاج بعض أمراض الأطفال المثيرة للجدل والخلاف بين أطباء الأطفال وأكد المؤتمر علي أهمية التواصل المستمر بين شباب الأطباء والخبراء في مجال طب الأطفال لتبادل الخبرات والوقوف علي كل ما هو جديد في التشخيص والعلاج والعناية المركزة للأطفال وضرورة تدريب الفريق الطبي على العمل الإكلينيكي لتفادى الأخطاء الطبية الشائعة وأكد المؤتمر علي أن أساس العلاج في الالتهاب الشعيبي في الأطفال هو الأوكسجين والمحاليل وليس كما هو شائع من استخدام المضادات الحيوية والأدوية الموسعة للشعب الهوائية أو حتى استخدام الكورتيزون وحذر المؤتمر من الكثير من الأخطاء والمعتقدات الغير صحيحة التي تضر بصحة الطفل والأم .

عقد المؤتمر تحت رعاية الدكتور معوض الخولي رئيس الجامعة والدكتور أحمد القاصد نائب رئيس الجامعة لشؤن الدراسات العليا والبحوث والدكتور أحمد جمال عميد الكلية وبرئاسة الدكتور فادي الجندي أستاذ ورئيس قسم طب الأطفال بكلية الطب جامعة المنوفية ونائب رئيس المؤتمر الدكتور أحمد خطاب أستاذ طب الأطفال بالكلية وناقش علي مدار ثلاثة أيام 16 بحثاً ومحاضرة علمية حول بعض الأمراض المثيرة للجدل في طب الأطفال وعرض حالات مرضية نادرة تم اكتشافها في أقسام طب الأطفال والعلاج الأمثل لها أكد الدكتور فادي الجندي رئيس المؤتمر أن المؤتمر أوصي أيضاً باستخدام المضاد الحيوي لعلاج التهابات مجرى البول للأطفال أقل من 3 سنوات مدة لا تقل عن 10 أيام واستخدامها بشكل وقائي وبجرعات أقل فى حالات التهاب مجرى البول المتكررة يومياً لمدة 6 أشهر وضرورة علاج متلازمة البول الزلالي عند الأطفال من خلال طبيب مختص بأمراض الكلى عند الأطفال وتحويل الطفل فوراً إذا كان المريض أقل من عام أو أكثر من 12 عام أو في حالة حدوث مضاعفات للمرض أو عدم استجابة المريض للعلاج.

كما أوصي المؤتمر بضرورة الاكتشاف المبكر لمتلازمة الفشل الكلوي المصاحبة لتكسير كرات الدم الحمراء للتقليل من مضاعفات المرض وأكد رئيس المؤتمر علي ضرورة تشخيص التشنجات التي تصيب الأطفال حديثي الولادة بشكل دقيق لوجود أسباب متعددة لها لأن علاج السبب شيء هام فى تحسن المريض الذى يعتمد بشكل أساسي على نوع التشنجات ورسم المخ وأكد علي ضرورة الاهتمام بالتغذية السليمة والصحية للأطفال لوقايتهم من أمراض سوء التغذية وأشار الدكتور أحمد خطاب نائب رئيس المؤتمر الي أن المؤتمر أوصي بتشخيص الإصابة بالأميبا وفقاً للأعراض الإكلينيكية التي تظهر على المريض وإذا لم يكن هناك أعراض للمرض فلا حاجة للعلاج الدوائي واكد علي ضرورة الالتزام باللوائح الأساسية لاستخدام المضادات الحيوية فى مرضى تسمم الدم للأطفال حديثي الولادة موضحا ان تغيير الدم لهؤلاء الأطفال يساعد بشكل كبير فى تحسن مثل هذه الحالات وأكد علي أن المؤتمر أوصي أيضا بضرورة ضبط نسبة الحديد فى الدم لمرضى أنيميا البحر الأبيض المتوسط والمتابعة الجيدة لهم لوقايتهم من الكثير من المضاعفات.

وأوضح الدكتور على الشافعي أستاذ طب الاطفال بالكلية أن استخدام عقار "الديازيبام" فى الأطفال الذين يعانون من التشنج الحرارى يجب أن يكون فى خلال مدة أقل من 5 دقائق من حدوث التشنجات وأن استخدامه يمكن أن يكون من خلال فتحة الشرج ولا حاجة لاستخدام مضاد للتشنجات للوقاية من هذه النوبات وإنما خفض درجة حرار الجسم فقط. 

وأشار الي أن المؤتمر أوصي باستخدام عقار الكورتيزون فى الأطفال حديثي الولادة. فقط لمرضى ضغط الدم المنخفض الغير مستجيب لأدوية رفع الضغط الأخرى أو حالات التورم فى الشعب الهوائية، وضرورة اعطائها للأمهات قبل الولادة وإذا كان الطفل سيولد مبتسرا. موضحا أن استنشاق عقار الكورتيزون لأطفال الحضانات من الأمور التى تأتى بنتائج جيدة ويجب أخذها فى الاعتبار. 

واشارت الدكتورة علياء عهدي والدكتورة هبة بدوي منسقا المؤتمر الي ان المؤتمر اوضح ايضا أن تشخيص مرض الأنيميا عند الأطفال لا يتوقف عند تحديد نسبة هيموجلوبين الدم فحسب وإنما على الصورة الكاملة للدم وعدد الخلايا الشبكية الموجودة فتحديد نوع الانيميا قبل بدء العلاج من أهم خطوات الشفاء وضرورة غلق الوصلة الشريانية باستخدام القسطرة إذا كان حجمها صغيرا أو بالجراحة إذا كانت كبيرة شارك في الإعداد للمؤتمر الدكتور محمد شكري والدكتور محمد قورة والدكتور أحمد الهواري والدكتور عمر سليمان والدكتور هاني حامد والدكتور وليد صبيح والدكتور أحمد شوقي وفي نهاية المؤتمر تم تكريم الدكتور احمد القاصد نائب رئيس الجامعة لشؤن الدراسات العليا والبحوث والدكتور عبدالرحمن قرمان نائب رئيس الجامعة لشؤن خدمة المجتمع وتنمية البيئة والدكتور أحمد جمال عميد كلية الطب وعدد كبير من أساتذة ورؤساء أقسام طب الأطفال وشباب الأطباء المشاركين بالمؤتمر.