العلاج الطبيعي والجراحي والروماتيزمي

بقلم: د. منى عبد الحميد - استشاري أمراض الروماتيزم والعلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي يحتل مرتبة عالية ومميزة في علاج الروماتيزم، وأهم الوظائف التي يؤديها هي تخفيف آلام الروماتيزم، وإزالة الشعور بالتيبس في المفاصل، واستعادة المفاصل لدورها ووظائفها وتقوية العضلات، ويتم العلاج الطبيعي بالعلاج الطبيعي أو الوسائل الكهربائية.
وأهم وسائل العلاج الطبيعية هي العلاج بالتبريد والتدفئة لعلاج الألم، والتمرينات العلاجية، والعلاج المائي، والتدليك والشد. والتدفئة قد تكون بأمور بسيطة مثل التعرض لأشعة الشمس، أو ارتداء ملابس صوفية، أو بلف المفاصل بالأربطة الصوفية، أو استعمال الدش الساخن، أو استعمال وسائل كهربائية كالوسادة الكهربائية، أو جلسات الأشعة القصيرة، أو جلسات الأشعة فوق الصوتية، وخصوصا في علاج الكاحل الملتوي، أو الكتف المؤلم.
والعلاج بالتبريد يحدث قدرا من تخفيف الألم، ويقلل فرصة تقلص العضلات، وأهم استعمال له هو وضع الثلج على الكاحل بعد التوائه مباشرة لتخفيف الألم ومنع التورم، ولكن تأخر وضع الثلج نصف ساعة عن وقت الإصابة فلا قيمة له. ويعد العلاج اليدوي الذي يؤديه الممرض مثل إعادة الكتف المخلوع أو رده إلى مكانه، وكذلك رد الفقرات القطنية المتحركة أمرا مهما جدا حيث يستشعر المريض بسرعة زوال الألام واختفاء الألم في الحال، وكذلك أيضا التدليك فهو ذو أهمية عالية ويفيد في حالات التقلص العضلي وخصوصا للرياضيين، ويفيد في حالات تورم الساقين، ويساعد على الاسترخاء للمريض المتوتر
وهناك أيضا العلاج بالكهرباء، والذي قد يفيد في تقوية العضلات التي تحيط بالمفصل أو التي أدى إلى ألم المفصل، وعد حركته إلى ضمورها.
وكذلك العلاج المائي، وهو يتم في أحواض خاصة حيث يتعرض جسم المريض إلى تيارات مائية موجهة بدرجات متفاوتة في درجات حرارة خاصة، وذلك بهدف تنشيط العضلات ومنع تقلصها وتخفيف الآلام.
العلاج الجراحي، تدخلت الجراحة في حالات المفاصل الصابة بالروماتيزم المفصلي المزمن، أو أمراض الروماتيد، أو في حالات الالتهاب المفصلي الغضروفي.
ولم تقتصر الجراحة على مفاصل الأطراف بل امتدت إلى مفاصل العمود الفقري، وأدخلت المفاصل الصناعية.
أنواع العلميات الجراحية:
1- استئصال الغشاء الزلالي للمفاصل المصابة.
2- عملية لإزالة الألم ( مثل استئصال عظمة الكعبرة في حالات مرضى الروماتيزم المتقدمة لمفاصل المرفق).
3- عمليات لتصليح التشوهات .
4- عمليات لتثبيت المفاصل المتآكلة
5- عمليات المفاصل الصناعية
6- عمليات على أعصاب المريض المصاب بالروماتيزم.
7- عمليات على الأوتار في مرضى الروماتويد.
8- عمليات على العظام المصابة .
ويلجأ الطلب إلى العلاج الجراحي في الحالات التالية:
1- فشل علاج التقليدي إما لعدم انتظام المريض فيه أو وصول الحالة إلى درجة متأخرة.
2- تمدد شديد في حركة المفاصل مما يؤثر على الوظيفة، ولا يستجيب للعلاج التقليدي.
3- زيادة في كمية الألم.
4- وجود حالة عدم استقرار للمفاصل.
5- وجود مضاعفات شديدة
مع تمنياتي لكم بالشفاء التام